不久前的一天深夜,开封市中心医院消化内科急诊接治了一位40多岁的男性市民。这位市民当晚和朋友一起吃火锅,席间喝了至少半斤白酒。回到家后,他一直不舒服,进而肚子出现剧烈疼痛,一连吐了几回,脸色越来越难看,家人立即送他到市中心医院治疗。
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接诊医生初步了解他的情况后,立即安排他住院治疗。进一步的检查确诊,这位市民是急性胰腺炎发作。这位市民平时就饮酒,加上血脂偏高,当晚有饮酒超量,吃了很多肉,导致发病,经过紧急治疗后转危为安。
“这位患者还是比较幸运的,确诊治疗比较及时。急性胰腺炎还是很凶险的,数据显示该病的死亡率超过10%。”开封市中心医院消化内科副主任医师王丽娅告诉记者,去年12月初一位年轻患者因为暴饮暴食发病,在ICU抢救了20多天才算是捡了一条命。
王丽娅,开封市医学会消化学会委员,从事消化内科专业10余年,临床经验丰富,擅长急腹症、上消化道大出血、肝硬化、原发性肝癌的诊治。据她介绍:
胰腺既是一个消化器官又是一个内分泌器官,它的位置较深,位于上腹部胃和腹膜的后方。胰腺虽小,但作用非凡,它是人体中重要的器官之一。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高。
急性胰腺炎的病因主要与以下因素有关:
胆道系统疾病。
酗酒和暴饮暴食。
手术与损伤。
感染。
高脂血症及高钙血症。
王丽娅指出,急性胰腺炎在症状上可分为轻型和重型。重型在日常生活中较少见,但往往病情严重,死亡率高。在患者发作前多有暴饮暴食的行为。
急性胰腺炎的症状有:
一、腹痛。腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
二、恶心、呕吐。多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。
三、发热。多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。
四、休克。仅见于重型。患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等。
五、水电解质及酸碱失衡。患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
王丽娅提醒读者,预防急性胰腺炎,最重要的是不能酗酒,不要暴饮暴食,避免高脂饮食,患有胆囊炎、胆结石、高血脂症、脂肪肝等疾病的患者在饮食上要特别注意。
本文原标题:火锅加半斤白酒差点要了他的命
开封市中心医院消化内科专家王丽娅谈凶险的急性胰腺炎
□东方今报·猛犸新闻记者 曹东方 通讯员 何慧/文图