痛风是一种常见的急性发作性关节炎,是由于体内尿酸不能很好地代谢从而形成尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织所致的。
表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬和发热,且症状发生较突然。而尿酸呢,则是人体摄入的蛋白质的代谢产物之一,因此痛风也被称为富贵病。痛风在各个国家的发病率都有较明显的升高。
我们知道,饮酒、富含果糖的饮料,大量食用肉类、动物内脏、海鲜,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素。
在众多风险因素中,饮酒则被普遍认为与痛风的发作关系密切,可显著增加痛风发作风险,这是因为:
1.酒精能够增加体内尿酸生成和分泌,使血尿酸增加,从而导致痛风发作风险增加。
2.酒精在体内代谢产生乳酸,乳酸的堆积可导致肾脏尿酸清除率下降。
3.酒精在体内氧化产生醋酸盐,二者均者可促进ATP转化,最终可产生一小部分核苷酸进入嘌呤核苷酸的降解,从而导致尿酸合成增加。
大量研究已经证实,酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。
1.每日饮用酒精量在10~14.9g,能够引发痛风急性发作的风险增加32%;
2.每日饮用酒精量在15~29.9g,能够引发痛风急性发作的风险增加至49%;
3.每日饮用酒精量在30~49.9g,能够引发痛风急性发作的风险甚至会增加至96%;
4.大量饮酒或酗酒时,当酒精消耗量在50g/天及以上时,将导致痛风危险性增加至153%。
那么回到我们的问题上来,痛风患者能喝红酒吗?红酒能使血尿酸水平升高吗?
有剂量反应分析的结果显示:
1.当每日酒精摄入量超过一杯时增加痛风发作风险才有统计学意义。
2.啤酒增加痛风发作风险的作用比烈酒高15%左右,这与啤酒中含有较多容易被人体吸收的鸟嘌呤相关。
3.红酒不增加痛风发作风险的机制可能与红酒中抗氧化因子、扩血管素等保护因素的存在相关。
此外,酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异,酒的种类不同,引发痛风发病的程度也不同。
在各种含酒精饮品中,啤酒引起的痛风危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高。
而饮用适量的葡萄酒并不会使痛风发作的危险性增加,这主要是因为饮品中非酒精成分,比如葡萄酒中的天然植物化学成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用,葡萄酒中的保护性因素可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。
因此,痛风患者应禁止饮用白酒和啤酒,因为这二者的饮用引起痛风发病的风险极高,而适量饮用红酒可减轻痛风发作。
另外,随着生活水平的不断提高,红酒对于普通家庭来说已经不是什么奢侈饮品,同时近些年来有关红酒好处的说法有很多,例如红酒加奶酪瘦身、红酒泡洋葱调节体内脂类代谢等等,但对于这些传闻并未见可靠的实验证据。
并且虽然有实验证明红酒可减轻痛风发作,尽管它也还有一些好处,但红酒也是含酒精的,多喝定会对身体不益。因此,建议喝红酒的女士们限量每天100毫升(中等大高脚杯约半杯)。
如果本来不饮酒,不必为了那点好处而刻意去喝酒。而对于痛风患者呢,则能不喝就不喝,尽可能通过其他健康的饮食来辅助调节血尿酸水平,降低痛风的发生率。
(文章来源于 — 萌妹说酒)